搜索
热搜: 方证 药证 体质
查看: 265|回复: 0

論苓甘姜味辛夏仁湯(5)關於本方的文獻關於苓甘姜味辛夏仁湯...

[复制链接]

26

主题

3

好友

1

听众

经方新手

Rank: 1

积分
68
发表于 2020-10-21 07:01:01 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
論苓甘姜味辛夏仁湯(5)

關於本方的文獻
關於苓甘姜味辛夏仁湯的文獻,與本稿有關的治驗和解說之中,茲將昭和以後的主要者,集錄於次。
(A)屬於藥方解說者
一,大塚敬節氏在《皇漢醫學要訣》說:此方是以似小青龍湯之證,而胃內有停水,並有喘咳嘔吐的傾向,且有心悸與輕微的浮腫者為目標。
二,在《漢方診療之實際》藥方解說篇記載:本方是如小青龍湯,用於喘鳴、咳嗽、水腫的方劑,然而是從小青龍湯之中,去麻黃、桂枝、芍藥,而加茯苓、杏仁所構成的藥方,故無發熱、惡風、頭痛、身體疼痛等症,而有貧血的傾向,脈弱,手足易冷。其他的症狀,則與小青龍湯大同小異。本方用於慢性支氣管炎、支氣管氣喘、肺氣腫、心臟瓣膜症、慢性腎臟炎等,作了詳細的記述。而在各論中,更應用於支氣管擴張症、腹水、肺水腫等項。
而在肺水腫項亦記載:以脈搏微弱,呼吸困難,咯痰稀薄,有顯著的貧血,與輕度的浮腫等為目標而使用。將本方以現代醫學的病名,用於肺氣腫,是記載於湯本求真氏的《皇漢醫學》。
三,在《漢方》雜誌第二卷第三號,龍野一雄氏以“從小青龍湯而至苓甘姜味辛夏仁黃湯之一系列六方的考察”為題,評論本方的立場,而關於本方的大要,以引用於前。但更說:六方之證,雖一貫為氣之上衝,但其顯現的方式,卻成為很有趣的反覆。就是冒與滿(浮腫可解作滿)交互出現。換句話說,就是裏水隨著氣的上衝而成冒,或止於胸,或浮於表而變為滿,如此始終無法從痰飲的泥沼拔足。而咳與溢飲、支飲等,其初皆為具備小青龍湯之證。也就是說,雖有各種變遷,然而畢竟不能從小青龍湯證的範圍掙脫出來而已。詳細論及本方及類似方。
(B)茲將主要的治驗例介紹於次
(一)、和田正系氏在《漢方與漢藥》(三卷二號),有詳細記載自己的經驗,故將其大要摘錄於次:在年末寒風凜冽的時候,因為連夜出診,身體受冷,而發生支氣管炎,無熱,只頻發咳嗽,在愈益劇甚的時候,服用本方一次,身體就溫暖起來,咳嗽減輕,一週就完全痊癒。此似為屬於我所分類的B型適應症候群,且為沒有浮腫者。
(二)、和田正系氏又在《漢方與漢藥》(三卷三號),再登載有本方的寶貴的治驗。本方在臨床上,獲得妙效不少的藥方,在慢性咳嗽性疾患的治療上,似為具有特別有趣的方劑。追加二例的報告。
其一為四十歲的婦人。自發病以有一個月半,以頻發感冒性的咳嗽為主訴,咳嗽為不問晝夜,一旦開始就頻頻發生,咯出粘稠的痰,咳嗽時會兼起嘔吐。在右側背部可聽取水泡音,舌為微有黃苔,食慾減退,口苦,頭重,頭痛,體溫為35.3~36.0℃左右。覺得身體非常寒冷,心情不舒。投與本方後二日,身體就溫暖起來,咳嗽也減少,變為容易咯出。到了第四天,就離開了一個月半的病床而來院,六天就痊癒了,實證了本方的偉效。此例也是屬於B型而沒有浮腫。
其二為四十一歲的婦人,是氣喘而兼有腹水、浮腫的重症患者。其症狀為:是為七年來的氣喘,雖在東京著名的醫院接受治療,但均無功效。此外亦盡了百般治療,也不好轉。整年喘鳴不已,發作時冷汗淋漓,痛苦難堪,營養不良,在顏面、下腹部、上腿有輕微的浮腫,心下痞堅,下腹左側有抵抗,便秘,體溫36℃,白苔甚厚,常會流出臭味的唾液。胸部全面有多數的大小水泡音,整天一直跪坐,不能橫臥。
經前後給與麻杏甘石湯兼大柴胡湯、木防己加茯苓湯兼桃核承氣湯、大黃牡丹皮湯、甘草麻黃湯等,結果氣喘雖為減輕,但腹水、浮腫仍甚。一個月後投與苓甘姜味辛夏仁湯,服藥四日,氣喘、浮腫俱為好轉,十日而腹水全消,各種症狀全部減輕。
是如此的重症,由於本方而痊癒的寶貴的治例。此等治驗的發表,對我應用本方,成為很好的參考。第一例屬於B型症候群,第二例為屬於D型症候群。雖然兩例都無脈的記載,但似為沉脈。
(三)、在名為《治療學》而由東方醫學社發行的雜誌創刊號上,刊出龍野一雄氏之特殊的治驗。題為“結核性腹膜炎用苓甘姜味辛夏仁湯”。
其一為:二十六歲的男子,兼有心臟瓣膜症與結核性腹膜炎,已臥病一年半,腹部如臨月,有三處雞卵大的硬結,每十日穿刺一次,下腿腫如象足,堅硬而有浮腫。將腹水和腹膜滲出液,視為溢飲,且脈為沉弱。故以青龍劑之裏的處方投與本方,結果三週浮腫便告消退。已無穿刺的必要,是後轉與真武湯,而腹水、浮腫完全消除。
其二為:三十五歲的婦人,前患硬結性腹膜炎時,以桂枝加芍藥湯使之痊癒。但從數日前起發熱腹滿,並有硬結與滲出液,脈細,故給與大建中湯。數日後並發肺浸潤,咳嗽與腹滿顯著,似小青龍湯而無表熱症狀。用有高熱而一般狀態甚重之桂姜棗草黃辛附湯不應,故轉與本方。一週之後諸症減輕,兩個月後就復舊。
此為測量體溫結果雖為有熱,但以漢方的方式診斷為虛熱時,宜用溫劑的實例。我所經驗的C群第一例,也是在發作時有38℃左右的發熱,但本人並無多大熱感,而用本方頗有功效。但在實熱的時候,則為禁忌。
龍野一雄氏在發表後考按說:1、結核性腹膜炎之滲出型,間有以苓甘姜味辛夏仁湯有效者。2、那是脈為沉弱或細者,不拘有無發熱。以水證為主,有小便不利。3、本方在《金匱》的主治,雖為發表之劑,但表劑亦有時會作用於裏,由於表裏的轉換,處方的指示也可能擴大。是很有益的教示。
本方在湯本求真氏的《皇漢醫學》,是列在太陽病篇中;奧田謙臧氏的《皇漢醫學要方解說》,則列在桂枝湯類;在伊藤道齋的《主證治方直訣》,是列在嘔吐、浮腫、飲的主證中,均以少陽之藥記載。雖為太陽桂枝湯變方,但在治療的時候,多會出現少陽之位的病狀,故列在少陽的藥方之中。




上一篇:补中益气汤合茵陈五苓散治疗肝硬变合并肝癌的经验
下一篇:論苓甘姜味辛夏仁湯(6) 本方的處方與藥能本方的分量,依各...
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号|网站地图

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2020-12-3 08:19 , Processed in 0.165553 second(s), 49 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X3.3 Licensed

© 2004-2019 hhjfsl.com.