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真武汤

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【概述】编辑本段

古代水气病的用方,经典的温阳利水方,适用于以精神萎靡、畏寒肢冷、脉沉细无力、浮肿为特征的疾病。

 

【经典配方】编辑本段

茯苓三两、芍药三两、生姜三两、白术二两、附子一枚(炮,去皮,破八片)。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。(《伤寒论》)

 

【常用剂量】编辑本段

茯苓15克、白芍或赤芍15克、生姜15克或干姜10克、白术15克、制附子15克

 

【煎服法】编辑本段

以水1500毫升先煎附子30~40分钟,再放入其他药物,煮沸后再煎40分钟后,得汤药300毫升,分2~3次温服。

 

【经典方证】编辑本段

太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲僻地者;(82)腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕者。(316)

 

【体质要求】编辑本段

精神萎靡,畏寒肢冷,脉沉细,舌胖大苔滑。或浮肿,或腹泻,或小便不利,或心悸震颤,或头晕欲倒等。舌胖大苔滑,齿痕。脉沉无力。大多患有大病重症,重要脏器功能常有损害。

 

【适用疾病】编辑本段

慢性充血性心功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症、肾上腺皮质激素副作用、甲状腺功能低下、梅尼埃综合征的内耳迷路水肿、肝硬化腹水、胃下垂的胃液潴留、更年期综合症、慢性盆腔炎的盆腔积液、带下过多、风湿性关节炎的关节积液、肾盂积水、肠结核、结核性腹膜炎、高血压病、低血压、一氧化碳中毒后眩晕、椎基底动脉供血不足、脑震荡后遗症、老年性震颤、摆头运动症、肌束颤动症、大量氯丙嗪所致的椎体外系症状、面肌痉挛、长期使用皮质激素导致的手抖、关节炎、坐骨神经痛、股骨头坏死、三叉神经痛。

 

【加减法】编辑本段

口渴、小便不利、浮肿,合五苓散;自汗,合并糖尿病者,合黄芪桂枝五物汤;腰痛、下肢浮肿,合济生肾气丸;甲减、腹胀、畏寒,加麻黄、甘草。

 

【药理研究】编辑本段

增强心肌收缩力,利尿,改善微循环,中枢性镇痛,增加胃液分泌,调节内分泌等。

 

【注意事项】编辑本段

皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者慎用。


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参考资料

[1].  黄煌经方使用手册   

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