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陈伯坛瓜蒌桂枝汤治痉病案

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(十一)痉挛强直案编辑本段

  陈某,男。忽患两足强直,腰背拘急,难入睡,不欲食,数日不大便,小便不利,溺时涩痛而额汗出。余认为诸暴强直皆属于风。风伤筋筋,筋伤至骨,膝者筋之府,节者骨之关,伸为阳,屈为阴,所谓太阳不至,屈伸不利,患者两足能伸而不能屈,手太阳已被压于两膝之下,此阴阳相持于膝下,邪正相搏于膝上,背强而挚其胸,腰强而挚其腹,所谓邪入于输,腰背乃强,胃不和则食不下而卧不安,且肾开窍于二便,前阴不消水,溺淋痛甚致额汗出,后阴无谷之可消,何来大便?则二便不能受气于肾行使通利之职责可知。治之之法,病在上应取之下,病在下应取之上,病在中旁取之,取腹之两旁,不如取腰之两旁。腰肾有少阴之枢在,应以急封阴枢第一要着,用四逆散加茯苓作汤送服,同时使热粥取汗。服后小便先通畅,膝能屈,能进食,及稍安睡。再按前法去茯苓,遍身亦有微汗。用栝萎桂枝汤,因患者与痉病之症状身体强几几然之故,再用桂枝人参新加汤,因此患者能起且能步,但不能久立。继以甘草附子汤、甘草干姜汤先后与服,以善其后。(此医案抄自《广州近代老中医医案医话选编》.原文无具体标明药量。)

 

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